学会倾听
根据我们倾听对象的不同，
倾听的方法也有所不同。
我们可以界定三种模式的倾听：
环绕式倾听、过滤式倾听、对焦式倾听。
在倾听病人时，要学会在倾听的这些模式之间变换自如。
倾听病人意味着倾听有声的以及无声的。
当我们倾听话语时，
我们也要注意听一个人讲话的语调、音调、音量和音质以及这些改变的方式。
这些能够帮助我们理解病人的情感以及无意识内容。
倾听是心理动力学治疗三步法的第一步
首先，
我们要知道如何去听，
然后我们要思考我们特别要听什么。
我们怎样去听
倾听不是一种单一的活动。
根据我们倾听对象的不同，倾听的方法也有所不同。
听鸟鸣声的录音，
听完一遍后，
再听一遍，只听背景噪音，听到的不一样了是吗？
现在再听一遍，只听鸟鸣声，这次你听的时候发生了什么事？
你发现当你听着鸟叫的时候忽略了其他许多声音吗？
倾听的类型
你刚才所做的就是用不同的方法倾听。
当你在心理动力学治疗中倾听病人时，
需要用各种方式去听。这里有：
1、环绕式倾听
环绕式倾听是你【没有特别去听什么】的时候一种倾听方式。
它使得声音全部涌向你，
就好像在听森林里的所有声音，
海浪拍打岸边或街上的杂音。
想象你走在鸡尾酒晚宴上，
许多人在聊天，
但是你听到的只是喧闹而已。
如果你没有特别聚焦任何事情，
是很难听出什么来的。
事实上，
当我们面对病人时，
必须训练自己这样去听，
因为我们必须对病人所说的每一件事都保持开放的态度。
如果我们对一件事或另一件事过于感兴趣，
那么我们可能就会漏掉病人所说的或者没说的
重要的事情。
当我们试图很努力地了解一些事情（如移情）时，
试着不去听它们是非常困难的。
环绕式倾听在面谈的很多时候都是非常重要的，
但是它一般总是用于开始阶段，
那时你不知道什么才是面谈应该深入下去的重要话题。
2、过滤式倾听
继续以晚宴为例，
一旦你走进宴会厅，
你就开始过滤背景噪音，
因为你开始挑拣特殊的声音。
也许你听到你认识的人说话，
或者你听到令你感兴趣的对话片段。
当我们倾听病人时也会发生同样的事情，
当病人讲话时，
我们开始听到某些事情从背景材料中跳脱出来，
例如重复的话题或强烈的情感。
虽然我们的注意力还没有集中在任何一件特殊的事情上，
但是我们开始筛选掉一些背景内容，
并琢磨什么似乎是最重要的。
3、对焦式倾听
当我们将注意力集中在特殊的事情上并筛掉大部分背景噪音时，
我们的倾听就对上焦了。
在鸡尾酒晚宴上，
你听到一个你知道的声音，
于是你将注意力转向那个人并开始聊天。
虽然房间仍然很嘈杂，
但是你渐渐只能听到和你聊天的这个人讲话。
这就是对焦式倾听，
只听特殊的一个对象并阻断绝大多数的背景噪音。
当我们挑选出一个重要的话题或情感
并开始排除其他内容全神贯注于此时，
我们就是在对病人进行对焦式倾听。
虽然环绕式倾听在面谈的开始阶段特别重要，
但是在整个心理治疗面谈中，
能从一种模式的倾听灵活自如地转换成另一种模式是至关重要的。
即使聚焦于主要的话题或情感时，
我们也必须能够让自己从焦点中抽身出来再次做环绕式倾听。
从视觉的角度来讲，
这种任务类似于电影导演坐在自己的椅子上，
将镜头拉近又拉远。
这个比喻对于心理动力学治疗技术的许多方面都是适用的，
因为我们既要去全景，又要对焦在特殊点上。
我们听什么
无声之处
当我们提到倾听时，一般都会想到倾听声音。
但是如果我们要缜密地听，
就还要去听没有声音的地方-无声之处。
我们要听声音什么时候开始，
节奏什么时候停顿、什么时候开始，
以及如何改变-从某一时刻到另一时刻，
从某次面谈到另一次面谈，
以及整个治疗中的变化轨迹。
如果你真的去听无声之处，
你就会发现它听起来次次都是不同的。
无声之处可以听出平和、鬼祟或者紧张，
一旦你开始倾听无声之处，你就开始听到不同之声。
言辞之外
我们当然要听言辞，
但是我们也要听一个人讲话的语速、音量、音调和音色，
以及它们如何变化。
在与病人的交流中，
这些方面通常能够告诉我们病人在言辞本身意思之外更多的意图。
它们通常是病人的情感、防御机制和阻抗的最佳线索，
漏掉它们会让我们失去关于
其有意识和无意识思想和情感的宝贵信息。
非言语交流也非常重要，
例如，
面部表情、眼神接触或者一个人坐姿的改变。
模式
我们通过听模式和重复性元素
来决定什么话题和情感是最重要的。
如果我们在面谈中多次听到同一件事情，
那么我们就可以假设这是很重要的。
类似的，
我们还要去听不一致和犯错的地方，
刺耳的言辞、声音和情感。
设想我们在听一段乐曲，
我们对于接下来会听到什么有经验性的判断，
如果与我们的期待非常不同，
我们的耳朵就会因为听到刺耳的东西而“竖起来”。
听到不一致以及模式中断也是一样的。
例如，
一位病人在说一件听起来很恐怖的事情，
然后他说这很搞笑，
或者一位病人在说一个人，
然后突然好像他们在谈论另一个人。
我们想要听的正是这些变化或不一致。
犯错的地方
是指口误，也就是一个人想要说一件事却说成了另一件事。
这些是有东西藏在无意识中的很好的线索，
所以去听它们非常重要。
否定和双重否定
倾听病人说“不”的方式，也会让你得到非常多的信息。
一个病人可能会说：
“我认为我不会去参加聚会”，
而另一位可能会说：
“我绝对不会让我自己去参加聚会的-休想。”
第二个背后的情感力度强烈和清晰。
类似的，
还要注意倾听难以捉摸的“双重否定”，
使用似是而非的双重否定可能是有其原因的。
被动的话语
当人们无意识地拉开自己与自己的选择和行动的距离时，
通常会使用被动的话语。
注意听病人使用的被动话语可以帮助我们理解病人对个人事物的感受。
节点
我们可以把无意识想成是一张靠节点连接的巨大的网络。
有些点比另一些连接着更多的东西。
想想美国加利福尼亚州的地图，
可以看到圣地亚哥、洛杉矶和旧金山
这些城市的名字用很大的黑体字写成，
有许多条道路从它们发散出去，
说明它们通过主交通动脉连接着许多其他的节点。
相对的，
小城镇都是用很小的字母写上去的，
而且只有一条纤细的线经过它们，
说明只有一条国道连接它们通向世界的其他地方。
另一种地图能够展现得更好，
那就是航线地图，
想象达美航空公司的航线图以及
从亚特兰大出发的航线，
再比较一下从法戈出发的航线。
当我们倾听时，
会听到所有事情，
但是随着我们开始过滤和对焦，
我们要听的只是无意识的核心，
我们可以称之为节点。
以这些四通八达的节点为目标是非常有意义的，
因为它们能引导我们走上通往
未标示出的无意识领地的小路。
这些节点也可能离意识表面很近，
因为我们听到的很多都有关于它们的。
倾听节点的方法是倾听以下这些方面：
重复的言辞
重复的象征
澄清点
这些通常都是存在节点的标志。
要听的重要内容
这里有一些事情是我们在心理动力学治疗中特别要去听的。
在第五部分将会深入探讨：
情感
自由联想或阻抗
移情
防御机制
无意识幻想和冲突
梦境
我们都以不同的方式在听
我们中的有些人被训练成生活中其他领域的倾听者，
例如在学习音乐、语言或鸟鸣声。
有人非常擅长听出重音，
有人则精通音调，
有人更多意识到背景噪音，
有人则聚焦于特殊声音。
学习倾听病人意味着学会理解我们倾听的风格。
你可以开始思考如何倾听以及倾向于听什么。
这有助于你理解身为病人的倾听者的自己，
也有助于你思考你可能需要的倾听技术。
一旦我们认真倾听病人，
我们就必须决定如何利用我们听到的东西来最好的帮助病人。
这一过程称为反思。