躁狂原理
|
在【中枢】，也就是在【脑子里】，
【去甲肾上腺素 NE】它有一定的含量。
→
【去甲肾上腺素 NE】可以激动三种受体：
【α1 受体】（阿尔法1 受体）
【α2 受体】（阿尔法2 受体）
【β 受体】（贝塔 受体）
|
当【去甲肾上腺素 NE】激动【α1 受体】，
使得我们【保持警醒】，【学习状态】就是【警醒状态的一种】。
|
当【去甲肾上腺素 NE】激动【α2 受体】，
它就【改善我们的认知】，
【认知】包括【注意】【记忆】【精神运动性操作】。
→
其中【精神运动性操作】，
简单点，【骑自行车】就是【精神运动性操作】，
复杂点，【开车】就是【精神运动性操作】。
比如说
你一方面【看前面有没有人，有没有障碍物】，
一方面【你决定你加速，还是减速】。
这个时候从【知觉】到【行动】都有，这就叫【精神运动性操作】。
→
那么【去甲肾上腺素 NE】量要【足够】的话，【认知】就改善。
→
假如你【昨晚没睡觉】，
今天早晨【去甲肾上腺素 NE】就不足，【你哈气连天】，
你开汽车【一个红灯到了】，瞌睡过去，直到绿灯后面喇叭响起，才醒来继续开车。
这个时候你的【去甲肾上腺素 NE】是【低】，
【认知功能】是减退的，
【精神运动性操作能力】就减退。
|
第三个，【去甲肾上腺素 NE】可以激动【β 受体】
可以是人变得【愉快】。
|
所以，
【去甲肾上腺素 NE】高的时候，
这个人，一个是【觉醒】
一个是【有利于学习】，
一个是【心情愉快】。
→
用我们普通人的话来讲，
就是这种人是【阳光】的。
|
【躁狂病人】【去甲肾上腺素 NE】是【增高】的，
在【脑内】，
当【去甲肾上腺素 NE】【增高】的时候，
【激动α1 受体↑】，【过度警醒】，表现为【睡眠需要量减少，如 一天只需要睡 3、4个小时】。
→
这跟【失眠】不一样，
【失眠】指的是
【晚上入睡困难】【梦多】【早醒】，
除此之外，白天的精神活动受到影响，
比如说【记忆差】【注意力差】【情绪容易激惹】【工作效率低】。
→
而【躁狂的病人】不一样，
它虽然【睡眠少】，
但他【第二天的精力照样充沛】。
→
所以，
由于他【精力的过度充沛】，
所以他【好管闲事】【什么事都想做】，这种表现叫【意志增强】。
|
第二种，
【去甲肾上腺素 NE】
【激动 α2 受体↑】，导致【认知功能】过度改善，
他的【吸收能力】是比【正常】要快，
他的【联想能力】也快。
→
所以，
由于【他的联想能力过快】，
导致他【话过多】，
而且【他的话要赶快讲】，
因为【话要不赶快讲的话】，【下一句又要冒出来了】，
【再不赶快讲的话】，【下一句又要冒出来了】。
所以他必须要以【很高速的语速】在跟你交谈。
→
由于【他的联想不断在向外冒】，
所以【他讲话的主题】不断地在转换，
因此，在【躁狂的病人】他的特点叫【思维奔逸】。
→
【思维奔逸】的特点四个字：多、高、快、变，
多是指【话多】，
高是指【声音高亢】，
快是指【语速快】，
变是指【说话的主题在不断地改变】。
|
第三个，
当【去甲肾上腺素 NE】高的时候，
会【激动 β 受体 ↑】，导致【过度愉快】→【情感高涨】。
→
【思维奔逸】【意志增强】【情感高涨】
这三高合称为【躁狂综合征】。
→
而【躁狂综合征】它最重要、最原发的就是
【情感高涨】。
→
所以说【去甲肾上腺素 NE】增高
引起【躁狂】
主要是通过【激动 β受体】引起的【躁狂综合征】，
而其他两个【α、1α2受体】相对来说比较次要。
→
【β受体激动】后，
先激动【腺苷酸环化酶 ↑】，
使得【三磷酸腺苷 ATP】转化为【环磷酸腺苷】或者叫【环磷腺苷】。
→
【环磷腺苷】作为【第二信使】，
一旦增高以后，在【中枢】是【兴奋性】的，
因此引起【躁狂】。
→
而【碳酸锂】
抑制了【腺苷酸环化酶】，
【三磷酸腺苷 ATP】要变成【环磷酸腺苷】也就困难了。
→
而【环磷酸腺苷】不足，
【躁狂】就持续不下去，
通过这个途径【抗躁狂】。
|
小结，
【去甲肾上腺素 NE】在脑子里激动【β受体】，
【β受体】激动【腺苷酸环化酶】，
使得【三磷酸腺苷】变成【环磷酸腺苷】，从而引起【躁狂发作】。
→
【碳酸锂】
它不是作用于【β受体】，
它是作用于【β受体后面的那个环节】【腺苷酸环化酶】。
→
当通过【抑制腺苷酸环化酶】，
使得【三磷酸腺苷】变成【环磷酸腺苷】困难，
因此使得【躁狂】不能维持下去。